01.01.04 护理计划
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1、 制定护理计划的步骤，排序正确的是
- A ）设定优先次序—确定预期目标—计划成文—制定护理措施
- B ）设定优先次序—确定预期目标—制定护理措施—计划成文
- C ）确定预期目标—设定优先次序—制定护理措施—计划成文
- D ）确定预期目标—设定优先次序—计划成文—制定护理措施
- E ）确定预期目标—计划成文—制定护理措施—设定优先次序
A B C D E -
2、 关于护理诊断排序原则的描述，错误的是
- A ）优先解决直接危及生命的护理问题
- B ）先解决低层次的需要，再解决高层次的需要
- C ）必须先解决现存的护理诊断
- D ）在不违反治疗、护理原则的基础上，可优先解决病人认为重要的问题
- E ）在有些情况下，可优先解决潜在的护理问题
A B C D E -
3、 下列关于护理诊断排序时的注意事项错误的是
- A ）优先满足病人生理需要，再考虑其他层次的需要
- B ）对于因果关系的诊断，先解决属于原因的问题，后解决其导致的结果问题
- C ）排序时，不需要考虑护理对象对解决问题顺序的意愿
- D ）护理诊断的顺序不是一成不变的
- E ）排序时也可以从护理的角度去判断
A B C D E -
4、 排列护理诊断优先顺序时应遵循
- A ）对于患者来说，护理诊断的先后顺序是固定不变的
- B ）现存的护理诊断应排在“有……危险”的护理诊断之前
- C ）首优的护理诊断解决后再解决中优的护理诊断
- D ）护士可依据马斯洛的需要层次论进行排序
- E ）即使与治疗原则相冲突，也应将患者认为重要的问题排在首优
A B C D E -
5、 患者，女性，66岁。以“慢性阻塞性肺气肿”收住院。护士在收集资料时认为目前存在以下问题，属于首优问题的是
- A ）营养不良
- B ）清理呼吸道无效
- C ）知识缺乏
- D ）有皮肤完整性受损的危险
- E ）疼痛
A B C D E -
6、 患者女，28岁。反复出现皮肤瘀斑，血小板为20×109/L，诊断为特发性血小板减少性紫癜，常规给予口服泼尼松治疗。目前患者首优的护理问题是
- A ）组织完整性受损
- B ）呼吸型态改变
- C ）自我形象紊乱
- D ）潜在并发症：脑出血
- E ）知识缺乏
A B C D E -
7、 李先生，35岁，患急性淋巴细胞白血病常规化疗入院。数天来，患者恶心、呕吐，尿量＜1 000ml/d，体重下降5kg；乏力；白细胞2.0×109/L；血小板100×109/L。护士给予的护理诊断是 ①体液不足：尿量减少，与化疗引起的呕吐有关。②自我形象紊乱：与化疗副作用引起的形象改变有关。③活动无耐力：与脱水所致的虚弱有关。④有感染的危险：与化疗引起的白细胞减少有关。此诊断的恰当排序是
- A ）①、②、③、④
- B ）①、③、④、②
- C ）①、④、③、②
- D ）②、③、④、①
- E ）②、①、③、④
A B C D E -
8、 下列有关护理目标描述错误的是
- A ）目标必须具有时间状语
- B ）目标陈述中主语应是护士
- C ）动词应可测量和观察到
- D ）目标的陈述应针对护理诊断中的相关因素
- E ）一个护理诊断可有多个护理目标
A B C D E -
9、 不属于基础护理解决的问题是
- A ）饮食的护理
- B ）清洁护理
- C ）腹腔穿刺的护理
- D ）口腔护理
- E ）排尿护理
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10、 患者男，65岁。患高血压病30年。因情绪激动，呼吸急促，心前区剧烈疼痛入院，入院后诊断为急性心肌梗死。对该患者的护理，属于依赖性护理措施的是
- A ）遵医嘱应用止痛药
- B ）嘱患者绝对卧床休息
- C ） 观察吸氧后的病情变化
- D ）通知营养科调整患者饮食
- E ）安定患者情绪，进行心里护理
A B C D E -
11、 患者女性，70岁。现胃大部切除术后第3天，体温39.2°C。在护理患者的过程中，属于独立性护理措施的是
- A ）遵医嘱发退热药
- B ）用温水帮患者擦浴
- C ）通知营养科调整患者饮食
- D ）开放静脉通道，点滴抗生素
- E ）检查血常规，看白细胞数量
A B C D E
课程提纲
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- 章1第一节 护理程序
- 第一节 考点串讲-音频
- 第二节 考点串讲-视频
- 第三节 精华语句
- 第四节 动画课堂
- 第五节 题海畅游-护理程序的概念
- 第六节 题海畅游-护理评估
- 第七节 题海畅游-护理诊断
- 第八节 题海畅游-护理计划
- 第九节 题海畅游-实施
- 第一十零节 题海畅游-评价
- 第一十一节 题海畅游-护理病案的书写
- 第一十二节 题海畅游-精华语句
- 章2第二节 医院和住院环境
- 第一节 考点串讲-音频
- 第二节 考点串讲-视频
- 第三节 精华语句
- 第四节 动画课堂
- 第五节 题海畅游-医院的任务及种类
- 第六节 题海畅游-门诊的护理工作
- 第七节 题海畅游-急诊的护理工作
- 第八节 题海畅游-病区的设置和布局
- 第九节 题海畅游-病区的环境管理
- 第一十零节 题海畅游-铺床法
- 第一十一节 题海畅游-精华语句
- 章3第三节 入院和出院病人的护理
- 第一节 考点串讲-音频
- 第二节 考点串讲-视频
- 第三节 精华语句
- 第四节 动画课堂
- 第五节 题海畅游-入院护理的目的
- 第六节 题海畅游-住院处的护理
- 第七节 题海畅游-病人入病区后的初步护理
- 第八节 题海畅游-分级护理
- 第九节 题海畅游-出院前的护理
- 第一十零节 题海畅游-有关文件的处理
- 第一十一节 题海畅游-床单位的处理
- 第一十二节 题海畅游-轮椅运送法
- 第一十三节 题海畅游-平车运送法
- 第一十四节 题海畅游-精华语句
- 章4第四节 卧位和安全的护理
- 第一节 考点串讲-音频
- 第二节 考点串讲-视频
- 第三节 精华语句
- 第四节 动画课堂
- 第五节 题海畅游-卧位的性质
- 第六节 题海畅游-常用的卧位
- 第七节 题海畅游-更换卧位的方法
- 第八节 题海畅游-保护具的应用目的
- 第九节 题海畅游-保护具的应用方法
- 第一十零节 题海畅游-保护具应用的注意事项
- 第一十一节 题海畅游-精华语句
- 章5第五节 医院内感染的预防和控制
- 第一节 考点串讲-音频
- 第二节 考点串讲-视频1
- 第三节 考点串讲-视频2-1
- 第四节 考点串讲-视频2-2
- 第五节 考点串讲-视频2-3
- 第六节 精华语句
- 第七节 动画课堂1
- 第八节 动画课堂2
- 第九节 题海畅游-医院内感染的概念与分类
- 第一十零节 题海畅游-医院内感染的主要原因
- 第一十一节 题海畅游-清洁、消毒和灭菌的概念
- 第一十二节 题海畅游-消毒、灭菌的方法
- 第一十三节 题海畅游-无菌技术的概念及原则
- 第一十四节 题海畅游-无菌技术基本操作法
- 第一十五节 题海畅游-隔离技术的概念
- 第一十六节 题海畅游-隔离区域的设置和划分
- 第一十七节 题海畅游-隔离消毒原则
- 第一十八节 题海畅游-隔离技术操作法
- 第一十九节 题海畅游-精华语句
- 章6第六节 患者的清洁护理
- 第一节 考点串讲-音频
- 第二节 考点串讲-视频
- 第三节 精华语句
- 第四节 动画课堂
- 第五节 题海畅游-口腔护理的目的
- 第六节 题海畅游-口腔护理的用物
- 第七节 题海畅游-口腔护理的操作方法及注意事项
- 第八节 题海畅游-床上梳发与床上洗发、灭头虱法
- 第九节 题海畅游-淋浴和盆浴
- 第一十零节 题海畅游-床上擦浴
- 第一十一节 题海畅游-压疮的概念及发生原因
- 第一十二节 题海畅游-压疮的好发部位
- 第一十三节 题海畅游-压疮的分期及临床表现
- 第一十四节 题海畅游-压疮的预防
- 第一十五节 题海畅游-压疮的护理
- 第一十六节 题海畅游-晨晚间护理
- 第一十七节 题海畅游-精华语句
- 章7第七节 生命体征的评估
- 第一节 考点串讲-音频
- 第二节 考点串讲-视频1
- 第三节 考点串讲-视频2
- 第四节 精华语句
- 第五节 动画课堂
- 第六节 题海畅游-体温的评估
- 第七节 题海畅游-测量体温的方法
- 第八节 题海畅游-水银体温计的清洁、消毒和检查法
- 第九节 题海畅游-脉搏的评估
- 第一十零节 题海畅游-异常脉搏
- 第一十一节 题海畅游-测量脉搏的方法
- 第一十二节 题海畅游-呼吸的评估
- 第一十三节 题海畅游-异常呼吸
- 第一十四节 题海畅游-测量呼吸的方法
- 第一十五节 题海畅游-血压的评估
- 第一十六节 题海畅游-异常血压
- 第一十七节 题海畅游-测量血压的方法
- 第一十八节 题海畅游-精华语句
- 章8第八节 患者饮食的护理
- 第一节 考点串讲-音频
- 第二节 考点串讲-视频1
- 第三节 考点串讲-视频2
- 第四节 精华语句
- 第五节 动画课堂
- 第六节 题海畅游-基本饮食
- 第七节 题海畅游-治疗饮食
- 第八节 题海畅游-实验饮食
- 第九节 题海畅游-影响饮食的因素
- 第一十零节 题海畅游-饮食护理措施
- 第一十一节 题海畅游-鼻饲法的概念和目的
- 第一十二节 题海畅游-鼻饲法的操作方法
- 第一十三节 题海畅游-出入液量的记录目的
- 第一十四节 题海畅游-出入液量的记录的内容和要求
- 第一十五节 题海畅游-出入液量的记录方法
- 第一十六节 题海畅游-精华语句
- 章9第九节 冷热疗法
- 第一节 考点串讲-音频
- 第二节 考点串讲-视频
- 第三节 精华语句
- 第四节 动画课堂
- 第五节 题海畅游-冷疗的作用
- 第六节 题海畅游-冷疗的影响因素
- 第七节 题海畅游-冷疗的禁忌症
- 第八节 题海畅游-冷疗的方法
- 第九节 题海畅游-热疗的作用
- 第一十零节 题海畅游-热疗的影响因素
- 第一十一节 题海畅游-热疗的禁忌症
- 第一十二节 题海畅游-热疗的方法
- 第一十三节 题海畅游-精华语句
- 章10第十节 排泄护理
- 第一节 考点串讲-音频
- 第二节 考点串讲-视频1
- 第三节 考点串讲-视频2
- 第四节 精华语句
- 第五节 动画课堂1
- 第六节 动画课堂2
- 第七节 题海畅游-尿液的评估
- 第八节 题海畅游-影响排尿的因素
- 第九节 题海畅游-排尿异常的护理
- 第一十零节 题海畅游-导尿术
- 第一十一节 题海畅游-导尿管留置术
- 第一十二节 题海畅游-排气护理
- 第一十三节 题海畅游-粪便的评估
- 第一十四节 题海畅游-排便异常的护理
- 第一十五节 题海畅游-灌肠法
- 第一十六节 题海畅游-影响排便的因素
- 第一十七节 题海畅游-精华语句
- 章11第十一节 药物疗法和过敏试验法
- 第一节 考点串讲-音频
- 第二节 考点串讲-视频1
- 第三节 考点串讲-视频2
- 第四节 考点串讲-视频3
- 第五节 精华语句
- 第六节 动画课堂
- 第七节 题海畅游-药物的领取和保管
- 第八节 题海畅游-注射前准备
- 第九节 题海畅游-注射原则
- 第一十零节 题海畅游-青霉素过敏实验法
- 第一十一节 题海畅游-口服给药的方法
- 第一十二节 题海畅游-氧气雾化吸入法
- 第一十三节 题海畅游-口服给药的注意事项
- 第一十四节 题海畅游-给药的途径及给药的次数和时间
- 第一十五节 题海畅游-各种注射法
- 第一十六节 题海畅游-药物治疗原则
- 第一十七节 题海畅游-超声雾化吸入法
- 第一十八节 题海畅游-其他药物过敏实验法
- 第一十九节 题海畅游-精华语句
- 章12第十二节 静脉输液和输血法
- 第一节 考点串讲-音频
- 第二节 考点串讲-视频1
- 第三节 考点串讲-视频2
- 第四节 考点串讲-视频3
- 第五节 精华语句
- 第六节 动画课堂1
- 第七节 动画课堂2
- 第八节 题海畅游-静脉输液法的目的、常用溶液和作用
- 第九节 题海畅游-常用静脉输液法
- 第一十零节 题海畅游-输液速度的调节
- 第一十一节 题海畅游-常见输液故障
- 第一十二节 题海畅游-输液微粒污染
- 第一十三节 题海畅游-常见输液反应及护理
- 第一十四节 题海畅游-静脉输血法的目的
- 第一十五节 题海畅游-血液制品的种类
- 第一十六节 题海畅游-静脉输血法
- 第一十七节 题海畅游-常见输血反应及护理
- 第一十八节 题海畅游-精华语句
- 章13第十三节 标本采集
- 第一节 考点串讲-音频
- 第二节 考点串讲-视频
- 第三节 精华语句
- 第四节 动画课堂
- 第五节 题海畅游-本采集原则
- 第六节 题海畅游-静脉血标本采集法
- 第七节 题海畅游-尿标本采集方法
- 第八节 题海畅游-粪便标本采集方法
- 第九节 题海畅游-痰标本采集法
- 第一十零节 题海畅游-咽拭子标本采集法
- 第一十一节 题海畅游-精华语句
- 章14第十四节 病情观察和危重患者的抢救
- 第一节 考点串讲-音频
- 第二节 考点串讲-视频1
- 第三节 考点串讲-视频2
- 第四节 精华语句
- 第五节 动画课堂1
- 第六节 动画课堂2
- 第七节 题海畅游-病情观察
- 第八节 题海畅游-危重病人的支持性护理
- 第九节 题海畅游-抢救室的管理
- 第一十零节 题海畅游-抢救室的设备
- 第一十一节 题海畅游-缺氧程度的判断和吸氧适应证
- 第一十二节 题海畅游-氧气筒和氧气表的装置
- 第一十三节 题海畅游-吸氧法
- 第一十四节 题海畅游-氧气吸入的浓度及公式换算法
- 第一十五节 题海畅游-吸痰目的
- 第一十六节 题海畅游-电动吸引器吸痰方法
- 第一十七节 题海畅游-吸痰法的注意事项
- 第一十八节 题海畅游-洗胃法的目的
- 第一十九节 题海畅游-洗胃的方法
- 第二十零节 题海畅游-洗胃法的注意事项
- 第二十一节 题海畅游-各种药物中毒的灌洗溶液（解毒剂）和禁忌药
- 第二十二节 题海畅游-简易呼吸器
- 第二十三节 题海畅游-人工呼吸机
- 第二十四节 题海畅游-精华语句
- 章15第十五节 临终患者的护理
- 第一节 考点串讲-音频
- 第二节 考点串讲-视频
- 第三节 动画课堂
- 第四节 题海畅游-死亡的概念
- 第五节 题海畅游-死亡过程的分期
- 第六节 题海畅游-临终病人的躯体状况和心里反应
- 第七节 题海畅游-临终患者的护理措施
- 第八节 题海畅游-尸体护理的目的
- 第九节 题海畅游-尸体护理的操作方法及注意事项
- 章16第十六节 医疗和护理文件的书写
- 第一节 考点串讲-音频
- 第二节 考点串讲-视频
- 第三节 精华语句
- 第四节 动画课堂
- 第五节 题海畅游-医疗和护理文件的重要性
- 第六节 题海畅游-医疗和护理文件的书写要求
- 第七节 题海畅游-医疗和护理文件的保管要求
- 第八节 题海畅游-体温单
- 第九节 题海畅游-医嘱单
- 第一十零节 题海畅游-特别护理记录单
- 第一十一节 题海畅游-病室报告
- 第一十二节 题海畅游-精华语句
- 章17第十七节 护士的职业防范
- 第一节 题海畅游-护士的职业防范的概述
- 第二节 题海畅游-常见的职业危害因素
- 第三节 题海畅游-护士的职业防范的原则
- 第四节 题海畅游-护士的职业防范的主要防护措施
- 章18第十八节水、电解质和酸碱平衡失调病人的护理
- 第一节 考点串讲-视频
- 第二节 题海畅游-体液的正常代谢
- 第三节 题海畅游-水、钠代谢失调病人的概念
- 第四节 题海畅游-水、钠代谢失调病人的病因
- 第五节 题海畅游-水、钠代谢失调病人的临床表现、辅助检查及治疗原则
- 第六节 题海畅游-水、钠代谢失调病人的护理问题及护理措施
- 第七节 题海畅游-水中毒的概念及病因
- 第八节 题海畅游-水中毒病人的临床表现及辅助检查
- 第九节 题海畅游-水中毒病人的护理问题及护理措施
- 第一十零节 题海畅游-低钾血症的概念及病因
- 第一十一节 题海畅游-低钾血症病人的临床表现
- 第一十二节 题海畅游-低钾血症病人的辅助检查
- 第一十三节 题海畅游-低钾血症病人的护理问题及护理措施
- 第一十四节 题海畅游-高钾血症的病因
- 第一十五节 题海畅游-高钾血症病人的临床表现
- 第一十六节 题海畅游-高钾血症病人的辅助检查及护理问题
- 第一十七节 题海畅游-高钾血症病人的护理措施
- 第一十八节 题海畅游-代谢性酸中毒的概念及病因
- 第一十九节 题海畅游-代谢性酸中毒病人的临床表现
- 第二十零节 题海畅游-代谢性酸中毒的辅助检查、护理问题
- 第二十一节 题海畅游-代谢性酸中毒病人的护理措施
- 第二十二节 题海畅游-代谢性碱中毒的病因
- 第二十三节 题海畅游-代谢性碱中毒病人的临床表现
- 第二十四节 题海畅游-代谢性碱中毒病人的辅助检查
- 第二十五节 题海畅游-代谢性碱中毒的护理问题及护理措施
- 第二十六节 题海畅游-呼吸性酸中毒的病因
- 第二十七节 题海畅游-呼吸性酸中毒病人的临床表现及辅助检查
- 第二十八节 题海畅游-呼吸性酸中毒病人的护理问题及护理措施
- 第二十九节 题海畅游-呼吸性碱中毒的病因
- 第三十零节 题海畅游-呼吸性碱中毒病人的临床表现及辅助检查
- 第三十一节 题海畅游-呼吸性碱中毒病人的护理问题及护理措施
