01.12.06 常见输液反应及护理
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1、 患者女，32岁。上呼吸道感染，遵医嘱给补液抗感染治疗。在第二瓶液体刚换上不久，患者自诉胸闷异常不适，随之出现呼吸困难，严重发绀，听诊心前区可闻及响亮持续的“水泡声”。该患者出现了
- A ）急性肺水肿
- B ）坠积性肺炎
- C ）空气栓塞
- D ）气道堵塞
- E ）右心衰竭
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2、 患者女，32岁。上呼吸道感染，遵医嘱给补液抗感染治疗。在第二瓶液体刚换上不久，患者自诉胸闷异常不适，随之出现呼吸困难，严重发绀，听诊心前区可闻及响亮持续的“水泡声”。应立即采取的措施是
- A ）立即氧气吸入
- B ）立即清理呼吸道
- C ）立即行体位引流
- D ）取端坐位两腿下垂
- E ）取左侧卧位并头低脚高
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3、 患者男，67岁。因冠心病入院。在静脉输液过程中出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。该患者发生了
- A ）发热反应
- B ）急性肺水肿
- C ）静脉炎
- D ）空气栓塞
- E ）过敏反应
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4、 患者，男，56岁。胃癌。在应用化疗药辅助治疗时，注射部位刺痛、水肿，并出现条索状红线。正确的处理措施是
- A ）局部热敷
- B ）局部按摩
- C ）加快注射速度
- D ）减慢注射速度
- E ）立即给予抗生素
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5、 发生肺水肿时，给予20％～30％乙醇湿化吸氧的目的是
- A ）防肺部感染
- B ）减少回心血量
- C ）提高吸入氧浓度
- D ）扩张周围血管
- E ）改善肺部气体交换
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6、 急性肺水肿患者应取
- A ）端坐位
- B ）仰卧屈膝位
- C ）截石位
- D ）头低足高位
- E ）头高足低位
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7、 患者女，25岁。于10点开始5%葡萄糖1000ml补液治疗，11点快输完时患者突然出现呼吸困难、气促咳嗽、咳粉红色泡沫痰。下列哪项急救措施不妥
- A ）给予20％～30％乙醇湿化吸氧
- B ）四肢轮扎
- C ）立即停止输液
- D ）遵医嘱给镇静药和扩血管药物
- E ）帮助患者取左侧头低足高位
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8、 空气栓塞的护理措施为
- A ）四肢轮扎止血带
- B ）50%硫酸镁行热湿敷
- C ）保留剩余溶液和输液器做细菌培养
- D ）左侧头低足高卧位
- E ）抗过敏或激素治疗
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9、 某患者在输液过程中出现畏寒、寒战,体温40°C,伴头痛、恶心、呕吐,首先应考虑患者出现
- A ）发热反应
- B ）溶血反应
- C ）急性肺水肿
- D ）细菌污染反应
- E ）枸橼酸钠中毒反应
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10、 输液反应中最常见的是
- A ）空气栓塞
- B ）发热反应
- C ）过敏反应
- D ）静脉炎
- E ）肺水肿
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11、 静脉输液引起发热反应的常见原因是输入液体
- A ）量过多
- B ）速度过快
- C ）温度过低
- D ）时间过长
- E ）制剂不纯
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12、 下列症状中哪一个是因输液引起的急性循环负荷过重的特征性症状
- A ）咳嗽、呼吸困难
- B ）心慌、恶心、呕吐
- C ）咳嗽、气促、胸闷、咳泡沫样血性痰
- D ）胸闷、心悸伴呼吸困难
- E ）发绀、烦躁不安
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13、 抢救急性肺水肿患者加压吸氧时，操作正确的是
- A ）湿化瓶装为冷开水
- B ）湿化瓶内装40%～50%乙醇
- C ）高流量吸氧
- D ）湿化瓶内装60%～70%乙醇
- E ）低流量吸氧
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14、 患者男性，29岁，在输液的第10天，手腕至肘上2/3处，沿静脉走向出现一条索状红线，感觉局部灼热且疼痛，此反应为
- A ）动脉炎
- B ）静脉炎
- C ）发热反应
- D ）空气栓塞
- E ）静脉栓塞
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15、 长期输注浓度高刺激性强的溶液和药物可引起
- A ）发热反应
- B ）心衰肺水肿
- C ）静脉炎
- D ）空气栓塞
- E ）过敏反应
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16、 输液中，治疗局部静脉炎可采用
- A ）25％硫酸镁冷湿敷
- B ）25％硫酸镁热湿敷
- C ）50％硫酸镁冷湿敷
- D ）50％硫酸镁热湿敷
- E ）50％乙醇湿敷
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17、 下列治疗中哪一项不是静脉炎的护理
- A ）局部理疗
- B ）硫酸镁热湿敷
- C ）适当运动
- D ）患肢抬高
- E ）乙醇湿敷
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18、 患者男性，66岁，在输液时，主诉胸部不适，随即发生呼吸困难，严重发绀，心前区听诊闻及响亮的持续的“水泡声”，患者出现了
- A ）过敏反应
- B ）发热反应
- C ）右心衰竭
- D ）空气栓塞
- E ）急性肺水肿
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19、 患者男性，32岁，输液过程中感觉胸闷、呼吸困难，医生检查：口唇发绀、心前区听诊响亮的“水泡声”，主要的原因是
- A ）输入了致敏药物
- B ）输液过快
- C ）输液前空气未排尽，致空气栓塞
- D ）输入了致热源
- E ）输注刺激性较强的药液
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20、 患者女，36岁，患风湿性心脏病。在输液过程中，患者出现突发性呼吸困难，听诊心前区有响亮的“水泡音”，患者可能发生空气栓塞，空气栓塞的部位是在
- A ）主动脉入口
- B ）肺动脉入口
- C ）肺静脉入口
- D ）上腔动脉入口
- E ）下腔动脉入口
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21、 防止空气栓塞的措施是
- A ）输液瓶内不加药
- B ）输液量应严格控制
- C ）加压输液时要有专人守护
- D ）滴管内液面过低时挤压塑料滴管
- E ）滴管上端输液管内空气排尽
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课程提纲
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- 章1第一节 护理程序
- 第一节 考点串讲-音频
- 第二节 考点串讲-视频
- 第三节 精华语句
- 第四节 动画课堂
- 第五节 题海畅游-护理程序的概念
- 第六节 题海畅游-护理评估
- 第七节 题海畅游-护理诊断
- 第八节 题海畅游-护理计划
- 第九节 题海畅游-实施
- 第一十零节 题海畅游-评价
- 第一十一节 题海畅游-护理病案的书写
- 第一十二节 题海畅游-精华语句
- 章2第二节 医院和住院环境
- 第一节 考点串讲-音频
- 第二节 考点串讲-视频
- 第三节 精华语句
- 第四节 动画课堂
- 第五节 题海畅游-医院的任务及种类
- 第六节 题海畅游-门诊的护理工作
- 第七节 题海畅游-急诊的护理工作
- 第八节 题海畅游-病区的设置和布局
- 第九节 题海畅游-病区的环境管理
- 第一十零节 题海畅游-铺床法
- 第一十一节 题海畅游-精华语句
- 章3第三节 入院和出院病人的护理
- 第一节 考点串讲-音频
- 第二节 考点串讲-视频
- 第三节 精华语句
- 第四节 动画课堂
- 第五节 题海畅游-入院护理的目的
- 第六节 题海畅游-住院处的护理
- 第七节 题海畅游-病人入病区后的初步护理
- 第八节 题海畅游-分级护理
- 第九节 题海畅游-出院前的护理
- 第一十零节 题海畅游-有关文件的处理
- 第一十一节 题海畅游-床单位的处理
- 第一十二节 题海畅游-轮椅运送法
- 第一十三节 题海畅游-平车运送法
- 第一十四节 题海畅游-精华语句
- 章4第四节 卧位和安全的护理
- 第一节 考点串讲-音频
- 第二节 考点串讲-视频
- 第三节 精华语句
- 第四节 动画课堂
- 第五节 题海畅游-卧位的性质
- 第六节 题海畅游-常用的卧位
- 第七节 题海畅游-更换卧位的方法
- 第八节 题海畅游-保护具的应用目的
- 第九节 题海畅游-保护具的应用方法
- 第一十零节 题海畅游-保护具应用的注意事项
- 第一十一节 题海畅游-精华语句
- 章5第五节 医院内感染的预防和控制
- 第一节 考点串讲-音频
- 第二节 考点串讲-视频1
- 第三节 考点串讲-视频2-1
- 第四节 考点串讲-视频2-2
- 第五节 考点串讲-视频2-3
- 第六节 精华语句
- 第七节 动画课堂1
- 第八节 动画课堂2
- 第九节 题海畅游-医院内感染的概念与分类
- 第一十零节 题海畅游-医院内感染的主要原因
- 第一十一节 题海畅游-清洁、消毒和灭菌的概念
- 第一十二节 题海畅游-消毒、灭菌的方法
- 第一十三节 题海畅游-无菌技术的概念及原则
- 第一十四节 题海畅游-无菌技术基本操作法
- 第一十五节 题海畅游-隔离技术的概念
- 第一十六节 题海畅游-隔离区域的设置和划分
- 第一十七节 题海畅游-隔离消毒原则
- 第一十八节 题海畅游-隔离技术操作法
- 第一十九节 题海畅游-精华语句
- 章6第六节 患者的清洁护理
- 第一节 考点串讲-音频
- 第二节 考点串讲-视频
- 第三节 精华语句
- 第四节 动画课堂
- 第五节 题海畅游-口腔护理的目的
- 第六节 题海畅游-口腔护理的用物
- 第七节 题海畅游-口腔护理的操作方法及注意事项
- 第八节 题海畅游-床上梳发与床上洗发、灭头虱法
- 第九节 题海畅游-淋浴和盆浴
- 第一十零节 题海畅游-床上擦浴
- 第一十一节 题海畅游-压疮的概念及发生原因
- 第一十二节 题海畅游-压疮的好发部位
- 第一十三节 题海畅游-压疮的分期及临床表现
- 第一十四节 题海畅游-压疮的预防
- 第一十五节 题海畅游-压疮的护理
- 第一十六节 题海畅游-晨晚间护理
- 第一十七节 题海畅游-精华语句
- 章7第七节 生命体征的评估
- 第一节 考点串讲-音频
- 第二节 考点串讲-视频1
- 第三节 考点串讲-视频2
- 第四节 精华语句
- 第五节 动画课堂
- 第六节 题海畅游-体温的评估
- 第七节 题海畅游-测量体温的方法
- 第八节 题海畅游-水银体温计的清洁、消毒和检查法
- 第九节 题海畅游-脉搏的评估
- 第一十零节 题海畅游-异常脉搏
- 第一十一节 题海畅游-测量脉搏的方法
- 第一十二节 题海畅游-呼吸的评估
- 第一十三节 题海畅游-异常呼吸
- 第一十四节 题海畅游-测量呼吸的方法
- 第一十五节 题海畅游-血压的评估
- 第一十六节 题海畅游-异常血压
- 第一十七节 题海畅游-测量血压的方法
- 第一十八节 题海畅游-精华语句
- 章8第八节 患者饮食的护理
- 第一节 考点串讲-音频
- 第二节 考点串讲-视频1
- 第三节 考点串讲-视频2
- 第四节 精华语句
- 第五节 动画课堂
- 第六节 题海畅游-基本饮食
- 第七节 题海畅游-治疗饮食
- 第八节 题海畅游-实验饮食
- 第九节 题海畅游-影响饮食的因素
- 第一十零节 题海畅游-饮食护理措施
- 第一十一节 题海畅游-鼻饲法的概念和目的
- 第一十二节 题海畅游-鼻饲法的操作方法
- 第一十三节 题海畅游-出入液量的记录目的
- 第一十四节 题海畅游-出入液量的记录的内容和要求
- 第一十五节 题海畅游-出入液量的记录方法
- 第一十六节 题海畅游-精华语句
- 章9第九节 冷热疗法
- 第一节 考点串讲-音频
- 第二节 考点串讲-视频
- 第三节 精华语句
- 第四节 动画课堂
- 第五节 题海畅游-冷疗的作用
- 第六节 题海畅游-冷疗的影响因素
- 第七节 题海畅游-冷疗的禁忌症
- 第八节 题海畅游-冷疗的方法
- 第九节 题海畅游-热疗的作用
- 第一十零节 题海畅游-热疗的影响因素
- 第一十一节 题海畅游-热疗的禁忌症
- 第一十二节 题海畅游-热疗的方法
- 第一十三节 题海畅游-精华语句
- 章10第十节 排泄护理
- 第一节 考点串讲-音频
- 第二节 考点串讲-视频1
- 第三节 考点串讲-视频2
- 第四节 精华语句
- 第五节 动画课堂1
- 第六节 动画课堂2
- 第七节 题海畅游-尿液的评估
- 第八节 题海畅游-影响排尿的因素
- 第九节 题海畅游-排尿异常的护理
- 第一十零节 题海畅游-导尿术
- 第一十一节 题海畅游-导尿管留置术
- 第一十二节 题海畅游-排气护理
- 第一十三节 题海畅游-粪便的评估
- 第一十四节 题海畅游-排便异常的护理
- 第一十五节 题海畅游-灌肠法
- 第一十六节 题海畅游-影响排便的因素
- 第一十七节 题海畅游-精华语句
- 章11第十一节 药物疗法和过敏试验法
- 第一节 考点串讲-音频
- 第二节 考点串讲-视频1
- 第三节 考点串讲-视频2
- 第四节 考点串讲-视频3
- 第五节 精华语句
- 第六节 动画课堂
- 第七节 题海畅游-药物的领取和保管
- 第八节 题海畅游-注射前准备
- 第九节 题海畅游-注射原则
- 第一十零节 题海畅游-青霉素过敏实验法
- 第一十一节 题海畅游-口服给药的方法
- 第一十二节 题海畅游-氧气雾化吸入法
- 第一十三节 题海畅游-口服给药的注意事项
- 第一十四节 题海畅游-给药的途径及给药的次数和时间
- 第一十五节 题海畅游-各种注射法
- 第一十六节 题海畅游-药物治疗原则
- 第一十七节 题海畅游-超声雾化吸入法
- 第一十八节 题海畅游-其他药物过敏实验法
- 第一十九节 题海畅游-精华语句
- 章12第十二节 静脉输液和输血法
- 第一节 考点串讲-音频
- 第二节 考点串讲-视频1
- 第三节 考点串讲-视频2
- 第四节 考点串讲-视频3
- 第五节 精华语句
- 第六节 动画课堂1
- 第七节 动画课堂2
- 第八节 题海畅游-静脉输液法的目的、常用溶液和作用
- 第九节 题海畅游-常用静脉输液法
- 第一十零节 题海畅游-输液速度的调节
- 第一十一节 题海畅游-常见输液故障
- 第一十二节 题海畅游-输液微粒污染
- 第一十三节 题海畅游-常见输液反应及护理
- 第一十四节 题海畅游-静脉输血法的目的
- 第一十五节 题海畅游-血液制品的种类
- 第一十六节 题海畅游-静脉输血法
- 第一十七节 题海畅游-常见输血反应及护理
- 第一十八节 题海畅游-精华语句
- 章13第十三节 标本采集
- 第一节 考点串讲-音频
- 第二节 考点串讲-视频
- 第三节 精华语句
- 第四节 动画课堂
- 第五节 题海畅游-本采集原则
- 第六节 题海畅游-静脉血标本采集法
- 第七节 题海畅游-尿标本采集方法
- 第八节 题海畅游-粪便标本采集方法
- 第九节 题海畅游-痰标本采集法
- 第一十零节 题海畅游-咽拭子标本采集法
- 第一十一节 题海畅游-精华语句
- 章14第十四节 病情观察和危重患者的抢救
- 第一节 考点串讲-音频
- 第二节 考点串讲-视频1
- 第三节 考点串讲-视频2
- 第四节 精华语句
- 第五节 动画课堂1
- 第六节 动画课堂2
- 第七节 题海畅游-病情观察
- 第八节 题海畅游-危重病人的支持性护理
- 第九节 题海畅游-抢救室的管理
- 第一十零节 题海畅游-抢救室的设备
- 第一十一节 题海畅游-缺氧程度的判断和吸氧适应证
- 第一十二节 题海畅游-氧气筒和氧气表的装置
- 第一十三节 题海畅游-吸氧法
- 第一十四节 题海畅游-氧气吸入的浓度及公式换算法
- 第一十五节 题海畅游-吸痰目的
- 第一十六节 题海畅游-电动吸引器吸痰方法
- 第一十七节 题海畅游-吸痰法的注意事项
- 第一十八节 题海畅游-洗胃法的目的
- 第一十九节 题海畅游-洗胃的方法
- 第二十零节 题海畅游-洗胃法的注意事项
- 第二十一节 题海畅游-各种药物中毒的灌洗溶液（解毒剂）和禁忌药
- 第二十二节 题海畅游-简易呼吸器
- 第二十三节 题海畅游-人工呼吸机
- 第二十四节 题海畅游-精华语句
- 章15第十五节 临终患者的护理
- 第一节 考点串讲-音频
- 第二节 考点串讲-视频
- 第三节 动画课堂
- 第四节 题海畅游-死亡的概念
- 第五节 题海畅游-死亡过程的分期
- 第六节 题海畅游-临终病人的躯体状况和心里反应
- 第七节 题海畅游-临终患者的护理措施
- 第八节 题海畅游-尸体护理的目的
- 第九节 题海畅游-尸体护理的操作方法及注意事项
- 章16第十六节 医疗和护理文件的书写
- 第一节 考点串讲-音频
- 第二节 考点串讲-视频
- 第三节 精华语句
- 第四节 动画课堂
- 第五节 题海畅游-医疗和护理文件的重要性
- 第六节 题海畅游-医疗和护理文件的书写要求
- 第七节 题海畅游-医疗和护理文件的保管要求
- 第八节 题海畅游-体温单
- 第九节 题海畅游-医嘱单
- 第一十零节 题海畅游-特别护理记录单
- 第一十一节 题海畅游-病室报告
- 第一十二节 题海畅游-精华语句
- 章17第十七节 护士的职业防范
- 第一节 题海畅游-护士的职业防范的概述
- 第二节 题海畅游-常见的职业危害因素
- 第三节 题海畅游-护士的职业防范的原则
- 第四节 题海畅游-护士的职业防范的主要防护措施
- 章18第十八节水、电解质和酸碱平衡失调病人的护理
- 第一节 考点串讲-视频
- 第二节 题海畅游-体液的正常代谢
- 第三节 题海畅游-水、钠代谢失调病人的概念
- 第四节 题海畅游-水、钠代谢失调病人的病因
- 第五节 题海畅游-水、钠代谢失调病人的临床表现、辅助检查及治疗原则
- 第六节 题海畅游-水、钠代谢失调病人的护理问题及护理措施
- 第七节 题海畅游-水中毒的概念及病因
- 第八节 题海畅游-水中毒病人的临床表现及辅助检查
- 第九节 题海畅游-水中毒病人的护理问题及护理措施
- 第一十零节 题海畅游-低钾血症的概念及病因
- 第一十一节 题海畅游-低钾血症病人的临床表现
- 第一十二节 题海畅游-低钾血症病人的辅助检查
- 第一十三节 题海畅游-低钾血症病人的护理问题及护理措施
- 第一十四节 题海畅游-高钾血症的病因
- 第一十五节 题海畅游-高钾血症病人的临床表现
- 第一十六节 题海畅游-高钾血症病人的辅助检查及护理问题
- 第一十七节 题海畅游-高钾血症病人的护理措施
- 第一十八节 题海畅游-代谢性酸中毒的概念及病因
- 第一十九节 题海畅游-代谢性酸中毒病人的临床表现
- 第二十零节 题海畅游-代谢性酸中毒的辅助检查、护理问题
- 第二十一节 题海畅游-代谢性酸中毒病人的护理措施
- 第二十二节 题海畅游-代谢性碱中毒的病因
- 第二十三节 题海畅游-代谢性碱中毒病人的临床表现
- 第二十四节 题海畅游-代谢性碱中毒病人的辅助检查
- 第二十五节 题海畅游-代谢性碱中毒的护理问题及护理措施
- 第二十六节 题海畅游-呼吸性酸中毒的病因
- 第二十七节 题海畅游-呼吸性酸中毒病人的临床表现及辅助检查
- 第二十八节 题海畅游-呼吸性酸中毒病人的护理问题及护理措施
- 第二十九节 题海畅游-呼吸性碱中毒的病因
- 第三十零节 题海畅游-呼吸性碱中毒病人的临床表现及辅助检查
- 第三十一节 题海畅游-呼吸性碱中毒病人的护理问题及护理措施
